Confirman salida de aseguradora del programa Medicare Advantage en Puerto Rico para 2025

Confirman salida de aseguradora del programa Medicare Advantage en Puerto Rico para 2025

El secretario de Salud confirmó que la aseguradora Humana Inc. dejará de ofrecer su cubierta Medicare Advantage en Puerto Rico a partir del 31 de diciembre de 2025. El secretario de Salud confirmó que la aseguradora Humana Inc. dejará de ofrecer su cubierta Medicare Advantage en Puerto Rico a partir del 31 de diciembre de 2025. (Foto suministrada)

El secretario del Departamento de Salud, Dr. Víctor M. Ramos Otero, confirmó el 2 de junio de 2025 que la aseguradora Humana Inc. dejará de ofrecer su cubierta bajo el programa Medicare Advantage en Puerto Rico al finalizar el presente año calendario.

La confirmación se dio luego de que Ramos fuera informado —de manera no oficial— sobre la decisión de la empresa. Ante el aviso, el funcionario convocó a una reunión de emergencia con ejecutivos de alto nivel de Humana ese mismo día a las 3:00 p.m., donde se aclararon los detalles de la situación.

«Respondo a la solicitud de información de los medios. Hoy confirmo una situación que, sin duda, puede generar preocupación, sobre todo en nuestra población adulta mayor», expresó Ramos.

En la reunión, la aseguradora explicó que:

  1. La cubierta actual se mantendrá vigente hasta el 31 de diciembre de 2025, sin afectar los servicios médicos de los beneficiarios ni su red de proveedores.

  2. La razón principal para esta decisión es la disminución en el número de afiliados en Puerto Rico, que ha bajado a cerca de 40,000 personas, lo cual ha hecho que el modelo no resulte económicamente viable para la compañía.

  3. Humana no abandonará completamente la isla, pues continuará ofreciendo otros productos y servicios de salud distintos a la cubierta de Medicare Advantage.

El secretario de Salud aseguró que ya se han iniciado conversaciones con otras aseguradoras interesadas en ingresar al mercado para garantizar opciones de cubierta para los actuales beneficiarios una vez se aproxime la próxima convocatoria.

“Esta situación, aunque sorpresiva, no nos toma desprevenidos. Como parte de nuestro compromiso con la salud pública, hemos estado monitoreando activamente la estabilidad de los planes Advantage”, subrayó Ramos.

Además, confirmó que la empresa ya notificó su decisión a las agencias regulatorias estatales y federales, incluyendo a la Procuradora del Adulto Mayor, Dra. Yolanda Varela, y a los cuerpos legislativos de Puerto Rico.

Por su parte, el Departamento de Salud activó un comité interno especial conformado por personal técnico y operativo, que tendrá contacto directo con Humana, los reguladores y posibles nuevas aseguradoras. El grupo estará encargado de vigilar el proceso y mitigar cualquier posible impacto en el acceso a servicios esenciales.

“Reitero el compromiso inquebrantable de la gobernadora Jenniffer González y este servidor con los derechos de los pacientes y con el acceso digno a servicios de salud, especialmente para quienes más lo necesitan, nuestros adultos mayores”, concluyó el secretario.

Autor

Alexander Sanchez

Alexander Sánchez es un galardonado escritor y empresario con una amplia experiencia en la industria de marketing y publicidad de empresas/productos/marcas/servicios de ciencia, salud y bienestar. Ha escrito editoriales, publirreportajes y comunicados de prensa para empresas en la industria de la salud, ciencia y bienestar. Además, posee una trayectoria demostrada en la construcción de equipos, relaciones con los medios de comunicación, diseño de sitios web, comunicaciones corporativas, liderazgo y branding. Es un profesional sólido en desarrollo de negocios con una Licenciatura en Ciencias en Diseño Gráfico de la Universidad Full Sail.

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